Cantopexia o blefaroplastia, cuál es el mejor tratamiento para rejuvenecer la mirada

El término
envejecer con dignidad
cada vez está más en auge y tiene un mayor calado en la sociedad. Términos como el antienvejecimiento también están desterrándose para pasar a hablar más de
ralentizar el envejecimiento o de ofrecer un cuidado específico adaptado a las necesidades de la piel. En el caso de la medicina estética, esta se encuentra en uno de sus mayores momentos de popularidad, con una gran evolución en los tratamientos y centrándose también más en la medicina preventiva.

Dicho esto, abordar los problemas estéticos a tiempo es clave para conseguir unos resultados naturales y es algo que cobra
especial importancia en la zona de la mirada
. La gesticulación diaria, su piel fina y la exposición a factores externos como el sol, hace que esta zona acuse antes el envejecimiento existiendo tratamientos como l
a blefaroplastia o la cantopexia.

Descubrimos las diferencias entre ambos tratamientos de la mano de la doctora Elena Jiménez, cirujana plástica y estética y directora médica de Eleca Clinic; el doctor Morales Raya, dermatólogo especializado en medicina estética y láser y director de la Clínica Morales Raya; el doctor Federico Becker, cirujano plástico en Clínica IMR y el doctor Daniel Arenas, cirujano especializado en medicina plástica y reparadora y divulgador científico de Merz Aestthetics.

Claves de la blefaroplastia

Entre ambos tratamientos, el más popular y reconocido se trata de
la blefaroplastia
. La doctora Jiménez explica que se trata de «una intervención quirúrgica que va a
retirar el exceso de piel y el exceso de grasa, tanto en el párpado superior como en el párpado inferior». El perfil de los pacientes que se realizan este procedimiento detalla el doctor Becker, son aquellos con «párpados superiores caídos que pueden afectar al campo visual, bolsas debajo de los ojos que dan una apariencia de cansancio y exceso de piel y arrugas finas alrededor de los ojos».

En la blefaroplastia existen diferentes variaciones, según el tipo de perfil y de caso. La doctora Jiménez puntualiza que «en el párpado superior se acompaña siempre de una
extirpación de piel y de una extirpación de la bolsa, ya sea de la bolsa interna y a veces de la media». Destaca la especialista que hay que ser «muy cuidadoso con esto para no dar sensación de ojo hundido».

Otra variación de la blefaroplastia sería en el párpado inferior, donde «podemos hacer una extirpación de piel mediante una incisión externa» pero, destaca que hoy en día se realiza «una incisión transconjuntival, de modo que no queda cicatriz en la piel y ese posible exceso de piel es tratado mediante láser, mediante mesoterapia facial con hialurónicos o con polinucleótidos que realmente funcionan muy bien en esta zona». Jiménez añade que con este tipo de tratamiento «
se corrigen mucho las arruguitas finas y es un gran aliado tanto de los tratamientos de cirugía como de los tratamientos de medicina estética como puede ser
un neuromodulador
».

Los resultados de la blefaroplastia son definitivos y el doctor Becker considera que «
mejora considerablemente la estética facial, e incluso, en algunos casos, la función visual al eliminar obstrucciones causadas por el exceso de piel». El profesional en medicina estética creo que «antes de hacer una blefaroplastia superior, es importante descartar una caída de la ceja que puede hacer que el efecto de exceso de piel, pero debe también atenderse en forma adicional». Concluye que «también debe evaluarse la fuerza del músculo que abre el párpado superior, en caso de que requiera corrección».

Claves de la cantopexia

La cantopexia es otro tratamiento centrado en la mirada pero que es más desconocido. El doctor Morales Raya menciona que es «una cirugía dirigida a
reforzar el tendón del canto lateral del ojo (la parte exterior del ojo donde se unen los párpados superior e inferior». Con este procedimiento lo que conseguimos es «levantar y posicionar el párpado inferior cuando este presenta laxitud o caída, dándole un aspecto más firme y juvenil».

En cuanto al procedimiento en sí, detalla el doctor Arenas que «se realiza una incisión en el párpado superior o inferior y se pasa una sutura a través de la incisión, sin externalizarla en el ángulo cantal lateral». Por esto, se «permite la resuspensión del tendón cantal lateral sin necesidad de una cantonomía, lo que puede ser
menos invasivo y adecuado para casos de laxitud leve a moderada del párpado».

Al igual que con la blefaroplastia, existen diferentes técnicas. Daniel Arenas menciona «la
cantopexia transósea, que implica la fijación del tendón cantal lateral a través de perforaciones en el borde orbitario lateral para proporcionar una mayor estabilidad». El experto también destaca «la
cantopexia con alambre de titanio, que utiliza suturas de alambre para asegurar el tendón cantal lateral a puntos anatómicos fijos, proporcionando una posición precisa y simétrica del canto».

Complementación entre procedimientos

Una vez conocemos las características principales de ambos tratamientos, es importante conocer cuáles son sus principales diferencias. El cirujano plástico Federico Becker destaca que «aunque ambos procedimientos
buscan mejorar la apariencia de los ojos, la blefaroplastia se enfoca en la eliminación del exceso de tejido, mientras que la cantopexia se centra en el refuerzo estructural del párpado inferior». El doctor lo resume en que la blefaroplastia superior e inferior «elimina el exceso de piel, grasa y arrugas en los párpados para una mirada más descansada y rejuvenecida», mientras que en la cantopexia lateral «se tensa y reposiciona el párpado inferior para corregir la forma del ojo y evitar el descolgamiento».

¿Es posible complementar ambos procedimientos? La doctora Elena Jiménez explica que «en muchos casos cuando se hace una blefaroplastia
recurrimos a una cantopexia para que el ojo quede más sujeto o incluso para que el ojo sea un poco más estético». Para la doctora, además, «cuando se realizar una extirpación de la piel en el párpado inferior es casi obligatorio realizar una cantopexia porque en el postoperatorio inmediato hay una inflamación que da sensación de ojo abierto y es muy incómodo para el paciente». Por ello, explica que, con la cantopexia, «se coloca y se mantiene más o menos unos 15 días y evitamos las complicaciones que pueda sentir el paciente en los ojos».

En definitiva, dos procedimientos muy interesantes para la zona de la mirada que tienen
tiempos de recuperación similares. El doctor Arenas explica que tanto la cantopexia como la blefaroplastia se «suelen realizar bajo anestesia local y sedación, en régimen ambulatorio». Añade el doctor Morales Raya que «dependiendo de la complejidad del caso y de si se combinan ambas técnicas, la cirugía puede durar entre una y tres horas».

En cuanto al tiempo de recuperación, el doctor Federico Becker menciona que «las incisiones se hacen en los pliegues naturales del párpado superior y justo debajo de las pestañas en el párpado inferior y ya
casi no son visibles al cabo de algunas semanas». Los plazos son, en palabras del doctor Morales Raya, «de una a dos semanas. Durante este tiempo, el normal experimentar hinchazón y hematomas, que irán disminuyendo con el tiempo. Se recomienda evitar actividades físicas intensas durante las primeras dos semanas y proteger los ojos del sol utilizando gafas de sol».

Alternativas sin cirugía

Hay otras alternativas más allá de la blefaroplastia o de la cantopexia en las que no tienes que pasar por el quirófano. El doctor Morales Raya advierte que estas opciones existen pero que «sus resultados son generalmente
más sutiles y temporales, aunque evitan los tiempos de recuperación más largos de la cirugía».

Dentro de estas opciones el dermatólogo menciona a
la toxina botulínica
, «para mejorar el aspecto de las arrugas alrededor de los ojos (patas de gallo) y elevar ligeramente las cejas, lo que puede aportar un aspecto rejuvenecido». Añade los rellenos dérmicos, que son
rellenos con ácido hialurónico que «pueden utilizarse para suavizar las ojeras y rellenar zonas con pérdida de volumen, mejorando el aspecto general de la mirada sin necesidad de cirugía».

Otra opción que no requiere quirófano y que el profesional recomienda es el «
láser fraccionado, un tratamiento láser que estimula la producción de colágeno en la piel, mejorando la textura y reduciendo la flacidez alrededor de los ojos, especialmente en los párpados inferiores». Encontraríamos, además, Ultherapy, en el que «mediante ultrasonidos micro focalizados conseguimos tensar los tejidos superficiales y profundos, sin dañar la superficie cutánea, por lo que el tiempo de recuperación es inmediato».

Por último, Morales Raya menciona la
radiofrecuencia con microagujas Potenza, en la que «mediante este sistema entregamos energía de radiofrecuencia en capas superficiales y medias de la piel de alrededor del ojo, mejorando la flacidez de la misma».

Otras recomendaciones

Antes y después del procedimiento debemos de seguir las recomendaciones de los profesionales. En primer lugar, para que nuestra recuperación sea lo más rápida posible y también para que no se produzcan complicaciones. El doctor Morales Raya recomienda «evitar la exposición solar directa, no frotar los ojos y mantener una adecuada higiene de la zona tratada. En el caso de los tratamientos no quirúrgicos, los resultados suelen ser temporales, por lo que pueden necesitar retoques cada 1 o 2 años». El profesional incide que «en todos los casos es esencial que los tratamientos sean
realizados o supervisados por un dermatólogo experto. En cirugía o estética o un cirujano oculoplástico, ya que el área periocular es extremadamente delicada y requiere de un manejo especializado para obtener resultados naturales y seguros».

El cuidado de la piel y los activos que utilizamos juegan un papel importante, la doctora Jiménez destaca que «va a hacer que cualquier cirugía
tenga mejor postoperatorio, más rápido y que todo evolucione más deprisa». La cirujana considera que «muchas veces se manda preparar la piel mediante cremas específicas que contienen vitamina K y derivados, para controlar mejor el hematoma y que si aparece, este desparezca más rápido». En el caso de la blefaroplastia, la profesional añade el uso de «tratamientos con lágrimas artificiales y con gel, sobre todo para un mayor confort del paciente durante las primeras semanas». Para la doctora es también importante «la aplicación de un antibiótico con un poquito de corticoide en gotas» tras la operación.

El doctor Federico Becker menciona que es esencial controlar la hinchazón de la zona «mediante la aplicación de
compresas frías, evitar actividades de carga y mantener la cabeza en alto». Recomienda también «no fumar porque el tabaco puede interferir con el proceso de curación y afectar a los resultados» y considera esencial que exista una comunicación abierta, en la que «se informe a su cirujano sobre cualquier molestia inusual o preocupación durante la recuperación».  Becker concluye destacando que es muy importante «consultar con un cirujano plástico experimentado para determinar el plan de tratamiento más adecuado y lograr resultados seguros, naturales y satisfactorios».